Кариес. Почему возникает кариес? Современные методы лечения кариеса

Кариес. Итак, что это такое, как с ним бороться и как его избежать? Термин «кариес» в стоматологии обозначает заболевание твердых тканей зуба, внешнее проявление которого заключается в разрушении твердых тканей зуба.

Кариес – это очень распространенное заболевание. В детском возрасте оно занимает первое место среди хронических заболеваний. По данным разных авторов от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости, а 95-98% взрослых имеют запломбированные зубы. Почему возникает кариес?

В настоящее время существует более 400 теорий возникновения кариеса зубов. Одна из последних теорий сводится к тому, что в результате несоблюдения гигиены полости рта (нерегулярная чистка зубов, неправильный выбор зубной щетки) – на эмали появляется мягкий налет, в тех местах, откуда он не снимается при жевании (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом «проживания» разнообразных бактерий и грибов. Включение в состав налета минеральных солей способствует его уплотнению. Такое образование называется зубной бляшкой. Установлено, что локализующиеся в бляшке бактерии продуцируют молочную кислоту, которая может вызвать деминерализацию эмали, что дает начало кариозному процессу.

Действие кариесогенных бактерий, находящихся в зубной бляшке, конечно же, не у всех людей проявляется одинаково. У большинства людей резистентность (устойчивость) к кариесу выражена слабо, у других она достаточно высока. Устойчивость зубов к кариесу связана с реактивностью всего организма (реактивность – способность организма отвечать изменением своей жизнедеятельности на действие факторов внешней среды), т.е. в данном случае немаловажную роль будут играть: состояние защитных систем организма, в том числе состояние иммунной системы, состояние обмена веществ, сопутствующие заболевания. Установлено, что у лиц с ослабленным иммунитетом кариес развивается более активно. У детей, страдающих экссудативным диатезом, рахитом кариес развивается в 1.5-2 раза чаще. Важную роль играет и состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц подверженных кариесу слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.
Кариес. Клинические формы

Выделяют 4 формы кариеса, каждая из которых отражает глубину поражения твердых тканей зуба: стадия пятна, поверхностный кариес, средний и глубокий:

* начальный кариес — стадия пятна, когда ещё нет убыли твердых тканей
* поверхностный кариес — дефект локализуется в пределах эмали
* средний кариес — очаг поражения переходит в эмалево-дентинное соединение и локализуется в верхних слоях дентина
* глубокий кариес — поражение глубоких слоев дентина, прилегающих к пульпе

Лечение кариеса

В стадии пятна лечение производится путем аппликации на область поражения реминерализующего раствора и фторсодержащего лака, либо производится глубокое фторирование очага поражения специальными препаратами. Это позволяет наполнить участок деминерализованной эмали Ca, F и другими макро- и микроэлементами, т.е. химически «уплотнить» эмаль зуба. В случае поверхностного, среднего и глубокого кариеса лечение включает в себя следующие этапы: анестезию, иссечение нежизнеспособных тканей; формирование полости; антисептическая обработка полости, наложение при необходимости на дно кариозной полости лечебной, изолирующей прокладок с последующей реставрацией дефекта пломбировочным материалом.
Механическое удаление патологически измененных тканей зуба производится вращающимся с определенной скоростью бором. Бор закрепляется в наконечнике бормашины. Наконечники бывают механические, в которых бор вращается со скоростью 20 000-40 000 оборотов/мин, и турбинные, когда при помощи сжатого воздуха, подающегося из компрессора, достигается скорость вращения бора 300 000-500 000 оборотов/мин.
Головки стоматологических боров бывают различной конфигурации. Каждый бор предназначен для определенной манипуляции. Удаление размягченных тканей производят до появления плотной непигментированной эмали и дентина. Реставрация дефекта зуба производится путем наложения пломбы (пломбирование). Для этого зуб изолируется от слюны ватными валиками; полость обрабатывается антисептиками. Далее полость тщательно высушивается. Дальнейшие действия стоматолога зависят от выбранного пломбировочного материала в соответствии с инструкцией для его применения.

 

© DentaS  Иркутск

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники