О лечении зубов во время беременности

В виде нескольких тезисов:

Лечить зубы можно во втором триместре беременности, в 1-м и 3-м крайне нежелательно. Анестетики безопасны, НО в первом триместре желательно вообще ничего не делать. Идеальный вариант – все это сделать до беременности.

Предпочтение для проведения обезболивания у беременных женщин отдают препаратам артикаина. По сравнению с лидокаином  артикаин обладает меньшей возможностью всасывания в кровь, поступления в ткани и органы, т.е. обладает меньшей системной токсичностью. Препараты на основе артикаина, разрешенные к применению в нашей стране: ультракаин, септанест, альфакаин, убистезин, брилокаин, артикаин.

Препараты на основе мепивакаина применяются при беременности только по строгим показаниям, т.к. препарат может вызвать гипоксию плода. Препараты на основе мепивакаина: мепидонт, мепивастезин, мепивакаин, скандонест.

Для кормящих тоже самое:

– артикаин не обнаруживается в грудном молоке в клинически значимых концентрациях, период полувыведения –  около 20 минут.
– мепивакаин с осторожностью – нет данных о проникновении в грудное молоко.

Препараты с тератогенной активностью:

Антигистаминные препараты – бесплодие, аномалии развития плода.
Производные салициловой кислоты – заячья губа.
Кодеин – расщелина твердого неба.
Кортизона ацетат – изменение состава ротовой жидкости, расщелина твердого неба.
Дифенин – расщелина верхней губы.
Противоэпилептические препараты – расщелина верхней губы в сочетании с расщелиной неба.
Ретинола ацетат – идиопатическая гиперкальцемия, стеноз аорты, задержка умственного развития, аномалии развития зубов.
Тетрациклины – замедление роста костей, дисплазия твердых тканей зубов.
Барбитураты+пиридоксина гидрохлорид+фенамин – расщелина верхней губы, расщелина твердого неба.

Побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании:
Трихопол – анорексия, рвота, патология крови.
Антикоагулянты –  кровотечения, бессоница.
Бромиды – сыпь, сонливость.
Сульфаниламиды – гемолитическая анемия.

Антибиотики, разрешенные для применения при беременности: пенициллины, цефалоспорины, эритромицины.
Антибиотики применяемые при крайней необходимости: азтреонам, ванкомицин, амипенем, линкозамиды.
Антибиотики, противопоказанные при беременности: аминогликозиды, нитрофураны, сульфаниламиды, тетрациклины, триметоприм, хинолины, хинолоны, хлорамфеникол.
Антибиотики, противопоказанные при грудном вскармливании: метронидазол, сульфаниламиды, тетрациклины,  хинолоны, хлорамфеникол.

 

© DentaS  Иркутск

 

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники