Профилактика инфекционного эндокардита в практике врача-стоматолога

Профилактика инфекционного эндокардита в практике врача стоматолога, современный взгляд на проблему

2006 г. Мишутина О. Л.

Профилактика бактериального эндокардита очень важна в стоматологической практике. Врачи должны знать группы повышенного риска и режимы проведения антибиотикопрофилактики. В статье приводятся факторы риска развития инфекционного эндокардита и критерии выбора терапии.

Профилактическое применение антимикробных препаратов подразумевает их назначение лицам без клинических и лабораторных проявлений инфекции для предотвращения ее развития.
Вопрос в пользу применения антибиотикопрофилактики был решен в мире в конце 70-х – начале 80-х годов, и с тех пор никто не ставит под сомнение ее рациональность, с точки зрения значительного уменьшения риска осложнений инфекционного генеза.
Инфекционный эндокардит (ИЭ) может быть вызван различными микроорганизмами, однако подавляющее большинство составляют стафилококки и стрептококки (80 – 90%) Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк, в половине случаев – зеленящие стрептококки. Необходимо помнить об угрозе нарастания ИЭ, вызванных энтерококками, устойчивыми к антибиотикам и метициллинрезистентными стафилококками. Любые манипуляции, нарушающие целостность слизистых оболочек могут приводить к бактериемии, и антибиотикопрофилактика в стоматологии необходима у пациентов группы риска. Основной профилактический эффект антибиотиков заключается в подавлении бактериального роста на приклапанных тромбах, что позволяет иммунной системе осуществлять свою защитную функцию [1,2,3,4,6,7 ].
В последние годы отмечается рост количества случаев ИЭ, несмотря на современные достижения в лечении этого заболевания, высокая летальность (от 20 до 45%) определяет его профилактику как задачу первостепенной важности [6,7,8].
Хронические периапикальные инфекции, пародонтит, гингивит служат источником гематогенной диссеминации микроорганизмов с вовлечением в процесс клапанов сердца.

Скачать:  Профилактика инфекционного эндокардита в практике врача стоматолога, современный взгляд на проблему. Мишутина О.Л.doc

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники